近日，我院创伤骨科于铁成主任团队采用创新的“精准分阶疗法”，成功治愈一例历经六年、多次手术的复杂胫骨创伤后骨髓炎患者。通过两阶段耐心细致地精准治疗，张先生最终摆脱了骨髓炎困扰，标志着我院在复杂骨感染诊疗领域的技术实力达到新的高度。
六年病程：从严重创伤到顽固感染
2019年5月，56岁的张先生因高空坠落钢管致右胫腓骨严重开放性骨折，在外院接受了包括清创外固定、骨水泥占位、内固定植骨及皮瓣修复在内的多次手术治疗。然而，复杂创伤的后续反应在2021年显现——张先生右小腿出现创口破溃、流脓，被诊断为“创伤后慢性骨髓炎”。于铁成主任团队接诊后，为他进行了病灶清创、外固定架稳定及抗生素链珠置入术，有效控制了急性感染。
（2020年10月，外院做完手术的右胫腓骨正侧位复查片）
技术创新：分阶治疗破解医学难题
慢性创伤后骨髓炎的治疗一直是骨科领域的难点，传统治疗方法往往难以在彻底清除感染的同时有效修复骨缺损。
针对这一挑战，于铁成主任团队创新性地提出了“精准分阶疗法”：
第一阶段（2021年）：感染控制期。采用“清创+外固定+抗生素链珠”技术，通过局部持续高浓度抗生素释放，精准控制感染，为后续治疗创造条件。
第二阶段（2025年10月）：生物重建期。实施“微创取出抗生素链珠+抗生素硫酸钙骨粉植骨术”，此阶段具有三大优势：
1.微创精准：借助先进影像技术精确定位，以最小创伤彻底清除感染灶；
2.双重功效：抗生素硫酸钙骨粉既能持续释放抗生素控制残余感染，又能作为支架促进新骨生成；
3.加速愈合：微创操作减少组织损伤，新型植骨材料促进骨愈合进程。
（于铁成主任团队第一次术后两次复查片）
成功实践：科技助力终结六年病痛
2025年10月，张先生入住我院接受决定性治疗。于铁成主任团队经过充分准备，为患者实施第二阶段手术。术中通过精准操作，完整取出抗生素链珠，彻底清创后植入抗生素硫酸钙骨粉。手术过程顺利，耗时短，创伤小。
术后随访显示，骨折愈合良好，感染指标完全正常，患肢已恢复正常功能。
（2025年10月，第二次手术术中胫腓骨正侧位）
（术后复查 右胫腓骨正侧位）
（出院后，胫腓骨切口外象）
专家观点：精准医疗的新实践
“复杂骨髓炎的治疗需要精准的阶段性策略，”于铁成主任表示，“骨髓炎是一个难治愈、易复发的疾病，我们的分阶疗法将感染控制与骨重建科学分离，先集中解决感染问题，再专注于骨缺损修复。抗生素硫酸钙骨粉的应用，实现了感染控制与骨再生的双重效果，这是现代精准医疗理念在骨科实践中的成功体现。”
我院创伤骨科始终秉承“耐心、细致、精准、微创、快速康复”的治疗理念，建立了完善的复杂创伤救治体系。本例复杂胫骨骨髓炎的成功治愈，充分展示了我院在骨科疑难病症诊疗方面的技术实力。科室将继续推进技术创新，为患者提供更优质的医疗服务。
编辑：邬学维
审校：于铁成
核发：李冰冰
