近日，长春吉润净月医院（吉林大学第一医院净月院区）创伤骨科团队成功为一名外院术后内固定失效、合并踝关节半脱位及外旋畸形的陈旧开放Pilon骨折患者，实施高难度翻修手术。手术历时2小时，过程顺利，术后患者踝关节解剖关系得到有效恢复，功能保留良好，标志着医院创伤骨科在复杂关节内骨折翻修领域取得重要技术进展。

内固定失效伴畸形，翻修手术势在必行

赵某，男，24天前因开放Pilon骨折于外院行手术治疗。术后出现内固定失效，伴腓骨短缩、踝关节面塌陷、踝关节半脱位及外旋畸形，严重影响行走功能。为寻求进一步治疗，患者转至长春吉润净月医院创伤骨科就诊。

经详细影像学检查及专科评估，诊断为“陈旧开放Pilon骨折术后内固定失效伴踝关节畸形”。创伤骨科于铁成主任指出，此类翻修手术难度大，解剖结构复杂，若不能有效恢复踝关节正常对位关系，将导致患者永久性功能障碍。因此，尽快实施翻修手术、重建踝关节稳定与力线，成为挽救患者关节功能的唯一途径。

多科室协作战术创新，2小时精准重建踝关节

作为一例复杂的翻修手术，创伤骨科团队高度重视，术前进行了全面细致的准备工作：一方面组织科室核心成员深入分析患者骨折特点及内固定失效原因，制定个性化手术方案，明确术中操作要点及术后并发症防控措施；另一方面协同手术室、麻醉科等相关科室，完成术前设备调试与应急预案准备，为手术顺利实施提供有力保障。

10月17日，手术在医院手术室23间准时开始。由创伤骨科于铁成主任担任术者，崔亮主治医师任第一助手、邬学维副主任医师任第二助手，史铭洋医师任第三助手，团队配合娴熟、操作精准有序：首先以医用贴膜严密封闭内侧原有开放创口，有效隔离感染风险；随后经原外踝切口取出失效钢板，更换新钢板，并创新性地通过踝侧钢板置入3枚长螺钉，牢靠固定胫骨远端，成功恢复关节面平整与力线，矫正外旋畸形。

手术自9时06分开始，至11时27分顺利结束，历时141分钟。术中患者生命体征平稳，术后安返病房，无不良反应。

术后康复稳步推进，骨科团队守护患者行走希望

术后，患者转入创伤骨科普通疗区继续治疗。医护团队已为其制定包括创口管理、疼痛控制、早期功能锻炼在内的系统康复计划。目前患者踝部畸形已完全矫正，关节对位良好，正在稳步康复中。

“这是一例极具挑战性的翻修手术，成功的关键在于术前精准的评估、术中细致的操作以及团队的紧密协作。”创伤骨科于铁成主任表示，此次手术不仅解决了患者的病痛，也体现了科室在处理复杂创伤翻修方面的综合实力。未来，科室将继续深耕骨关节创伤修复领域，不断提升技术水平，为更多因骨折术后并发症困扰的患者提供精准、可靠的诊疗服务。